View Orcid Profile Mary-Ann Davies , Reshma Kassanjee , Petro Roseseau , Erna Morden , Leigh Johnson , Wesley Solomon , Nei-Yuan HSIAO , Hannah Hussein , Graeme Meintje s-Lee Bam , Mariette Smith , Wolfgang Preiser , David Pienar , Marc Mendelson , Jonathan Naude ، Neshaad Schreder Barry Smith ، Jantjie Taljaard ، Greg Symons ، Ntobeko Ntusi ، Parker فوری ، نیکول Wolter ، Waasila Jassat ، Cheryl Cohen ، Cheryl Cohen ، Richard Richard ، Robert J Wilkinson Boulle به نمایندگی از Cape Western Cape و Collabments of Collabments of Collabments of Collabed of Collabed of Collabeater با انستیتوی ملی بیماری های ارتباطات در آفریقای جنوبی
2 مرکز بیماری عفونی بیماری همه گیر و تحقیقات ، دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی خانواده ، دانشگاه کیپ تاون ، آفریقای جنوبی
3 بخش پزشکی بهداشت عمومی ، دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی خانواده ، دانشگاه کیپ تاون
2 مرکز بیماری عفونی بیماری همه گیر و تحقیقات ، دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی خانواده ، دانشگاه کیپ تاون ، آفریقای جنوبی
3 بخش پزشکی بهداشت عمومی ، دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی خانواده ، دانشگاه کیپ تاون
2 مرکز بیماری عفونی بیماری همه گیر و تحقیقات ، دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی خانواده ، دانشگاه کیپ تاون ، آفریقای جنوبی
3 بخش پزشکی بهداشت عمومی ، دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی خانواده ، دانشگاه کیپ تاون
9 بخش سیستم های بهداشتی و بهداشت عمومی ، گروه بهداشت جهانی ، دانشکده پزشکی و علوم بهداشتی ، دانشگاه استلنبوش
2 مرکز بیماری عفونی بیماری همه گیر و تحقیقات ، دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی خانواده ، دانشگاه کیپ تاون ، آفریقای جنوبی
2 مرکز بیماری عفونی بیماری همه گیر و تحقیقات ، دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی خانواده ، دانشگاه کیپ تاون ، آفریقای جنوبی
2 مرکز بیماری عفونی بیماری همه گیر و تحقیقات ، دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی خانواده ، دانشگاه کیپ تاون ، آفریقای جنوبی
9 بخش سیستم های بهداشتی و بهداشت عمومی ، گروه بهداشت جهانی ، دانشکده پزشکی و علوم بهداشتی ، دانشگاه استلنبوش
20 دانشکده بهداشت عمومی ، دانشکده علوم بهداشتی ، دانشگاه Witwatersrand ، یوهانسبورگ ، آفریقای جنوبی
21 پلت فرم تحقیقاتی ، نوآوری و توالی Kwazulu-Natal ، دانشگاه Kwazulu-Natal ، Durban ، آفریقای جنوبی
2 مرکز بیماری عفونی بیماری همه گیر و تحقیقات ، دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی خانواده ، دانشگاه کیپ تاون ، آفریقای جنوبی
3 بخش پزشکی بهداشت عمومی ، دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی خانواده ، دانشگاه کیپ تاون
چکیده
اهداف ما با هدف مقایسه نتایج COVID-19 در موج چهارم امیکرون محور با امواج قبلی در کیپ غربی ، سهم عفونت قبلی تشخیص داده نشده به تفاوت در نتایج در زمینه ای از شیوه شیوع بالا به دلیل عفونت قبلی ، و اینکه آیا محافظت در برابر شدید شدید است. بیماری به عفونت قبلی و/یا واکسیناسیون حفظ شد.
روش های موجود در این مطالعه کوهورت ، ما شامل بیماران بخش دولتی در سن 20 سالگی با آزمایشگاه تأیید شده COVID-19 بین 14 نوامبر تا 11 دسامبر 2021 (موج چهار) و دوره های موج قبلی معادل آن بودیم. ما خطر بین امواج نتایج زیر را با استفاده از رگرسیون COX مقایسه کردیم: مرگ ، بستری شدید یا مرگ و هرگونه بستری یا مرگ (همه 14 روز پس از تشخیص) برای سن ، جنس ، عوارض ، جغرافیا ، واکسیناسیون و عفونت قبلی تنظیم شده است.
نتایج ما شامل 5144 بیمار از موج چهار و 11609 از امواج قبلی بود. خطر تمام نتایج در موج چهار در مقایسه با موج Delta محور سه (نسبت خطر تنظیم شده (AHR) [فاصله اطمینان 95 ٪ (CI)] برای مرگ 0. 27 [0. 19 ؛ 0. 38] کمتر بود. کاهش خطر هنگام تنظیم واکسیناسیون کمتر بودو عفونت تشخیص داده شده قبلی (AHR: 0. 41 ، 95 ٪ CI: 0. 29 ؛ 0. 59) و در هنگام حساب برای عفونت های قبلی غیرقابل اطمینان (AHR: 0. 72) کاهش یافته است. محافظت از واکسن در موج چهار حفظ شد (AHR برای نتیجه مرگ: 0. 24 ؛ 95 ٪CI: 0. 10 ؛ 0. 58).
نتیجه گیری در موج Omicron محور ، نتایج شدید COVID-19 بیشتر به دلیل محافظت در اثر عفونت قبلی و/یا واکسیناسیون کاهش یافته است ، اما کاهش حیاتی ذاتاً ممکن است خطر تقریبی 25 ٪ بستری شدید یا مرگ را در مقایسه با دلتا کاهش دهد.
بیانیه بهره رقابت
نویسندگان هیچ علاقه رقابتی اعلام نکرده اند.
بیانیه بودجه
ما بودجه مرکز داده سلامت استان کیپ غربی را از وزارت بهداشت کیپ غربی، مؤسسه ملی بهداشت ایالات متحده (R01 HD080465, U01 AI069924)، بنیاد بیل و ملیندا گیتس (1164272، 119327)، آژانس ایالات متحده برایتوسعه بین‌المللی (72067418CA00023)، اتحادیه اروپا (101045989)، Trust Wellcome (203135/Z/16/Z، 222574) و شورای تحقیقات پزشکی آفریقای جنوبی. RJW از مؤسسه فرانسیس کریک پشتیبانی دریافت می کند که توسط Wellcome (FC0010218)، MRC (بریتانیا) (FC0010218) و Cancer Research UK (FC0010218) تأمین مالی می شود. او همچنین از Wellcome (203135, 222574) و شورای تحقیقات پزشکی آفریقای جنوبی حمایت می کند.
اظهارات نویسنده
من تأیید می‌کنم که همه دستورالعمل‌های اخلاقی مربوطه رعایت شده‌اند، و هر گونه تأییدیه‌های لازم IRB و/یا کمیته اخلاق اخذ شده است.
جزئیات IRB/سازمان نظارتی که تأیید یا معافیت را برای تحقیق ارائه کرده است در زیر آمده است:
کمیته اخلاق تحقیقات انسانی، دانشکده علوم بهداشت دانشگاه کیپ تاون، آفریقای جنوبی
تأیید می‌کنم که همه رضایت بیمار/شرکت‌کننده لازم اخذ شده است و فرم‌های سازمانی مناسب بایگانی شده‌اند، و هر یک از شناسه‌های بیمار/شرکت‌کننده/نمونه گنجانده شده برای هیچ‌کس (به‌عنوان مثال، کارکنان بیمارستان، بیماران یا خود شرکت‌کنندگان) خارج از تحقیق شناخته نشده است. گروه بنابراین نمی توان برای شناسایی افراد استفاده کرد.
من می‌دانم که همه کارآزمایی‌های بالینی و سایر مطالعات مداخله‌ای آینده‌نگر باید در یک دفتر ثبت مورد تأیید ICMJE، مانند ClinicalTrials. gov، ثبت شوند. من تأیید می‌کنم که چنین مطالعه‌ای که در دست‌نوشته گزارش شده است، ثبت شده است و شناسه ثبت کارآزمایی ارائه شده است (توجه: در صورت ارسال یک مطالعه آینده‌نگر که به صورت گذشته‌نگر ثبت شده است، لطفاً بیانیه‌ای در قسمت شناسه آزمایشی ارائه دهید و توضیح دهید که چرا مطالعه از قبل ثبت نشده است).
من تمام دستورالعمل‌های گزارش‌دهی تحقیقاتی مناسب را دنبال کرده‌ام و چک‌لیست(های) گزارش تحقیقاتی مربوط به شبکه EQUATOR و سایر مطالب مربوطه را به عنوان فایل‌های تکمیلی، در صورت وجود، آپلود کرده‌ام.
در دسترس بودن داده ها
تمام داده های تولید شده در مطالعه حاضر بنا به درخواست معقول در دسترس نویسندگان است.
